국내 의료진이 생후 2주 미만 신생아를 대상으로 한 세계 최연소 로봇 담도폐쇄증 수술에 성공했다.

1일 세브란스병원은 생후 14일·체중 3.14㎏의 담도폐쇄증 환아에게 로봇 카사이 수술을 성공적으로 완료했다고 밝혔다. 이번 수술은 문헌상 보고된 사례 중 가장 어린 나이와 가장 낮은 체중을 기록한 케이스다.

담도폐쇄증은 담즙이 소장으로 배출되지 못하고 간에 쌓이는 희귀 난치성 질환이다. 신생아 1만 명 중 1명에게 발생하며, 치료 시기를 놓치면 간경화·간부전으로 악화될 수 있어 조기 진단과 신속한 수술이 생존의 열쇠다.

카사이 수술은 막힌 담도를 제거하고 간문부와 소장을 직접 연결해 담즙 배출 경로를 만드는 표준 치료법이다.

세브란스병원 소아외과 인경 교수는 지난 4일 생후 14일 A양을 대상으로 약 5시간에 걸쳐 이 수술을 진행했다. 수술은 출혈이 거의 없어 수혈 없이 마무리됐고, A양은 특별한 합병증 없이 회복해 지난달 30일 퇴원했다.

의료진은 산전 진단 단계부터 다학제 협진 체계를 가동했다. A양은 임신 중 산전 초음파에서 간 하부 낭성 병변이 발견돼 세브란스병원 고위험 산모·태아 통합치료센터에서 정밀 진료를 받았다.

산부인과·신생아과·소아외과 의료진은 출산 전부터 협진을 시작했고, 출생 직후 정밀검사 결과 담도폐쇄증 가능성이 높다고 판단해 조기 수술을 결정했다.

체중 3㎏대 신생아는 복강이 매우 좁아 장기 박리와 문합 과정이 까다롭고 고난도 술기가 필요하다. 병원은 소아외과·신생아과·산부인과·마취통증의학과·수술 간호팀·로봇내시경수술센터 등이 참여하는 통합 협진 체계로 수술을 진행했다.

인경 교수는 "이번 환아는 산전 진단부터 출생 직후 평가, 신생아 집중 치료, 소아외과 수술까지 유기적으로 이어져 매우 이른 시기에 치료할 수 있었다"고 설명했다.

그는 "3㎏대 신생아에게 로봇 카사이 수술을 시행하는 것은 수술 공간과 기구 조작 측면에서 매우 까다로운 도전이지만, 로봇수술의 정밀성과 다학제 협진을 바탕으로 안정적으로 수술을 마칠 수 있었다"고 덧붙였다.